Co dělat, když bolí záda

Čím jsou způsobeny bolesti zad ve skutečnosti?

  • V naprosté většině případů je bolest zad způsobena nespecifické mechanické příčiny: nejčastěji poškozené vazy a svaly, které podporují páteř (70%), méně často komprese zlomeninami v osteoporózy (4%).
  • S degenerativní nervové procesů meziobratlové ploténky a klouby, které jsou v ruské terminologii nazývá osteochondróza, podaří nějak propojit více než 10% případů.
  • Jen zřídka, i když výstižně, bolest je způsobena výstupek = herniated disk, kompresí nervové kořeny, a pak, například, začne bolet a otupělý stehna nebo dolních končetin (ischias). Tak běda, tzv. radikulopatie, jsou způsobeny ne více než 1-3% akutní bederní bolesti.
  • Často musí čelit idiopatická bolestí, bez jakéhokoliv organického poškození (v podstatě psychogenní přírody).
  • Jen velmi zřídka jsou identifikovány specifické příčiny: infekce nebo nádor (0,8%), nebo onemocnění vnitřních orgánů, kdy se bolest promítá do zad (1,5-2%).
  • Navzdory populární názoru vrozené zakřivení držení těla (kyfóza, skolióza) samy o sobě vedou k bolesti syndrom pouze zřídka (< 1%).

A existuje mnoho dalších vzácných příčin, které bude rozumět jen odborník.

Tímto způsobem, nejčastěji bolest v zádech, není spojena s sebou páteří, a je způsobena úzkost svalových vláken a vazů zad v důsledku fyzického přetížení. Jsou po dlouhou dobu se nehojí, tvoří se kolem sebe a pařeniště zánětu, který navíc podporuje látce ischemii a bolest na principu bludného kruhu.

bolest

V našem stejném království-stavu, že není bolest v zádech — všude na vině osteochondróza a notoricky známé, herniated disky.

Jak se vyhnout neschopného léčby a "rozvod" na peníze

X-paprsky, MRI, CT, při bolestech zad a krku, jako pravidlo, není vyžadováno. Lékař může předepsat takové studie, pokud máte jakékoli příznaky vážného poškození míchy a nervových kořenů v podobě periferní poruchy (parézy nebo ochrnutí svalů dolních končetin, poruchy citlivosti, poruchy funkce pánevních orgánů). V 90% případů bolesti v krku a zad tyto studie jsou naprosto zbytečné a výchozí ustanoveni neměli.

Neurolog může předepsat vám je studie, i bez popsaných poruch, pokud bolesti nejsou ztrácejí svou intenzitu v průběhu 4-6 týdnů, i přes správné léčba léčba, nebo pokud existuje podezření na specifický proces typu nádoru nebo tuberkulóza páteře.

U nás v zemi přijato výchozí najít všechny druhy kýly (kdo je tam prostě není) a děsí všechny nemocný snímky, nicméně ve vyspělých zemích již dávno postuloval: korelace mezi bolestí zad, bez periferní symptomatologie a obrazem na x-ray snímku nebo CT ne.

Inteligentní lidé prostě vzali 1000 lidí s bolestmi bez periferní symptomatologie a 1000 je naprosto zdravý a všem udělal tomogram (CT a MRI). Nakonec, v obou skupinách je počet lidí s herniated disky a bez takové se ukázalo být přibližně stejná. Navíc mezi zkoumané byly osoby s těmi Froté hiátová, kteří nemají zkušenosti bolest v zádech, a naopak — mnoho z trpících bolestmi neměli žádné kýly. Tento experiment již několikrát zopakoval zejména pro odpočíval, takže žádné pochybnosti nejsou, zůstává v prvé řadě v potaz stížnosti a symptomy, a to pak přiřadit vizuální průzkum, pokud se objeví indikace. Jinými slovy, léčit pacienta, nikoliv jeho snímky.

Herniated disk vůbec to není příliš často podílí na rozvoji mnoha dalších chorob. Pouze ve 4% případů bolestí v zádech podaří strávit nějaký teoretický vztah s existující kýly, a tak vážné vysunutí disků, které vyžadují radiologie vizualizace a operativní léčby, se vyskytují velmi zřídka.

Proč je v naší zemi snímek nebo skenování páteře nebude jmenovat jen líný lékař? První důvod — negramotnost některých lékařů (viz úvod o identitu domácích lékařských škol). A druhý je ekonomický zájem zdravotnická zařízení a/nebo ošetřujícího lékaře.

V posledních 10 letech hlavním článkem příjmu osobností z oddělení zdravotnictví a hlavních lékařů nemocnic se staly provize přijímané od firem-výrobců lékařské vybavení a spotřebního materiálu. A zde tento zlatý důl ukázaly přístroje MRI (magnetická rezonance), CT (počítačová tomografie), na nejhůř, digitální přístroje x-ray. Zpět z průměrný scanner je 100 tisíc dolarů jednorázově, ale dokázat, že skutečnost je téměř nereálné. Tady a koupil všude, kde je třeba a není třeba.

spin

Další podnikavý dr. poskytují takový proud, že na MRI čekají, až se fronta na měsíc dopředu. Aby dopravník pracoval pravidelně, v mnoha komerčních lékaři ' úřady lékařů zasadil na procento z jmenovaných studií (vyšetření, ULTRAZVUK a, samozřejmě, drahé CT a MRI).

Lumbální bolest — nuda věc, ale koná, jako obvykle, sama o sobě. Studie ukazují, že bolest v dolní části zad bez léčby vede přes týden u 30-60% pacientů, po 6 týdnech zdravé již 60-90%, zatímco o rok lepší 95%.

Jak urychlit zotavení

A tady už nešťastných pacientů chováni — máma není truchlit. Bolest, protože to w celá v mozku je analyzován, a to znamená, že placebo-efekt při bolestech hlavy bude fungovat v každém případě — i když pijavice dal, alespoň v horké oblázky platí, i když fanoušek opustí plíseň. Zvláště ovlivnitelný vám a kouzla, a příznivé horoskopy a dokonce i homeopatie. Jeden špatný — placebo-efekt je podle definice je omezený.

Při akutní bolesti v zádech nejsou účinné následující metody léčby:

  • léčebná tělesná výchova;
  • léčebné masáže;
  • trakce páteře.

V akutní fázi jsou tyto metody nejen ukazovat, ale také může ublížit.

Nemají žádné výhody oproti normální léčebná terapie jako cost na času a financích metody jako je:

  • manuální terapie (manipulace rovnání kostí, vynikající masáže);
  • fyzioterapie;
  • osteopatie;
  • akupunktura = akupunktura.

V akutní období nějaký krátkodobý efekt mohou dát metody rozptyluje terapie typu pepřový sprej náplasti, plechovky, žádné spalující masti. Na stejném principu funguje a akupunktura. Zde efekt je dosaženo přepínání mozku s plešatý hlavy na nové ohnisko podráždění. Nakonec mozek se zaměřuje na jednom místě a bolest opadne.

Dobrý efekt dává tepelná oteplování svalů. Efekt, pravda krátkodobý, ale přesto.

Co opravdu pomáhá při akutních bolestech zad/krční páteře

Jen 3 věci prokazatelně nezvratný účinnost:

  • léky ze skupiny NSAID (non-steroidní anti-antiflogistika);
  • léky ze skupiny centrálních uvolnění svalů, které spolu s NSA;
  • udržování aktivní činnosti v době nemoci (klid na lůžku, nejen nepomůže, ale naopak, brání uzdravení).

Levné a veselá. Vše ostatní v akutní období — placebo-efekt, nebo rozvod je na peníze. I když hned stačí říct, že seniorům můžeme doporučit jako na kliniku na jakékoliv placebo procedury, jen kdyby nebyli zatuchlý. Sama o sobě je chůze do doktora, má na ně jít efekt.

Záleží na tom, jaký NSA pít? A může dělat injekce? A může, lék je lepší vetřete do bolavé místo?

Odpověď na první otázku bez váhání bolest je účinně odstraněn případnými NSA. Ale všude má své nuance. Některé NSA lépe působí na bolest, zánět.

Bez ohledu na to, jak přesně si vzít anti-pobuřující drogy — přes ústa nebo v podobě píchnout, s jídlem nebo nalačno — vedlejší účinky na žaludek funguje stejně. Vřed přeroste ne proto, že se tablet dráždí sliznici při přímém kontaktu, ale proto, že je potlačena syntéza COX-1 poté, co lék se již stala v krvi.

Mimo podkoží a s přiléhající svaly a vazy takové léky jsou téměř není proniknout, a to, co proniká, je zaúčtován průtok krve a je rovnoměrně rozložen po celém těle. I při blokády léky injekčně dlouhou jehlou, abych to rovnou k nervy — ne aby centimetr, a efekt nemusí být vůbec.

blokáda

Nicméně, pokud nátěru hustě a často, v krvi, v celém těle, dříve nebo později vytvořil dostatečný koncentrace NSA a pak analgetický efekt bude dosaženo, pokud by jste tento lék vypil udělal, nebo injekci. To je jen pít pilulku stále jednodušší, jo a due koncentrace příslušného látky tímto způsobem je zajištěna lépe. Jako léčiva s NSAID jsou účinnější při zranění a podvrtnutí povrchových svalů a vazů.

Pokud jste schopni přijmout tablety lék, injekce vám zcela k ničemu – alespoň tak, alespoň tam, a lék je stejný.

Co dělat, když akutní období prošlo

Obvykle, bolesti zad se vyskytují na pozadí celkové hypoaktivita, která vede ke slabosti svalů a vazů, které podporují páteř. Při slabé zad jakékoliv jeho přetížení (porucha ergonomie přistání a pohybu nebo při zvedání závaží ručně) vedou k poškození vazů a svalů, nebo k degradaci a výstupek herniated disk, se všemi zápornými.

  • posilujte záda (pokud již nemocní, poraďte se s odborníky pro návrh komplexní pohybová terapie, a je-li zdravý — udělej ranní cvičení, izometrické cvičení, plavat pryč a vůbec mějte pohyblivý způsob života s fyziologickým zapojení celé svalstvo těla);
  • věnujte pozornost na ergonomii (jak sedíte v kanceláři, jak na sobě nástroj na výrobu, jak se ti líbí postele na chatě).

Posílení zad a správné ergonomie v každodenním a domácí činnosti jsou jediným non-chirurgické prostředkem pro léčbu chronické bolesti v zádech mimo exacerbace, a je také účinný v prevenci recidivy.

Tipy na prevenci přetížení zad:

  • Nikdy nezvedejte gravitaci v poloze ve stoje. Sednout, chytit rukojeti kufry a postavte se spolu s ním. Zvedání závaží nohama, a ne zády.
  • Za žádných okolností nic nezvedejte a netahejte pod úhlem 45° k ose páteře. Páteř je pod zatížením musí provádět pohyby pouze ve 2 rovinách – přísně dopředu-dozadu nebo doleva-doprava.
  • Nelze ohýbat a narovnat záda se souběžnou její rotace. To je obzvláště nebezpečné při zvedání a přemístění závaží.
  • Když vezete těžký nosit v jedné ruce, druhou ruku pevně stiskněte ke kyčli (tento trik umožňuje právo redistribuci zatížení na svaly zad).
  • Od té doby, co opice postavila se na zadní tlapky, točit se stala její slabé místo. Není zatížení záda bez zvláštní potřeby. Nakoupit kufry na kolečkách, použijte nákupní vozíky na letištích a nádražích, ne šetřit na čaj nosiče zavazadel. Pokud jsme na pochybách, mějte správný ortopedický batoh, přiřazují závažnost rovnoměrně po celém těle.
  • No a, samozřejmě, posilujte záda je pravidelné cvičení, jakmile se AKUTNÍ BOLEST ODEZNÍ. Na možnosti zbavit proti nadměrné hmotnosti.
14.08.2018